Διάγνωση, στάδια και θεραπεία κιρσών στα πόδια

Πολλοί άνθρωποι δεν παίρνουν στα σοβαρά τα πρώτα σημάδια των κιρσών, θεωρώντας τα μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα. Στην πραγματικότητα αυτό δεν είναι αλήθεια. Η ασθένεια είναι πολύπλοκη, πολύπλοκη, μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τη συνολική υγεία ενός ατόμου και να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες.

Επιπλέον, επηρεάζει αρνητικά την ευεξία, την απόδοση και την εμφάνιση του ασθενούς. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου και στην προστασία του οργανισμού από πολλές αρνητικές εκδηλώσεις κιρσών.

Αιτίες και συμπτώματα κιρσών

Οι περισσότεροι ερευνητές θεωρούν ότι η κληρονομικότητα είναι ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους αναπτύσσονται κιρσοί. Εάν υπήρξαν περιπτώσεις κιρσών στην οικογένεια, μπορεί να υποστηριχθεί ότι τα μέλη της οικογένειας έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τη νόσο.

Η επόμενη πιο συχνή περίπτωση είναι η αυξημένη πίεση στα πόδια, που οδηγεί σε διαταραχή της εκροής αίματος και της λειτουργίας των φλεβικών βαλβίδων. Οι άνθρωποι που κινδυνεύουν είναι εκείνοι που είναι υπέρβαροι, έχουν καθιστική ζωή, κάνουν καθιστική δουλειά ή περνούν πολύ χρόνο στα πόδια τους. Οι καπνιστές, τα άτομα με ορμονικές και ενδοκρινικές διαταραχές, ασθένειες του αίματος και έντονη σωματική δραστηριότητα κινδυνεύουν επίσης να νοσήσουν από τη νόσο.

Προκειμένου να εντοπιστούν τα αίτια της νόσου, η έγκαιρη διάγνωση των κιρσών στα πόδια είναι πολύ σημαντική. Άτομα με οικογενειακό ιστορικό της νόσου θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτό πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό.

Όπως και με άλλες ασθένειες, οι κιρσοί που «συλλαμβάνονται» στα αρχικά στάδια μπορούν να αντιμετωπιστούν πολύ πιο αποτελεσματικά.

Ο ασθενής καταφέρνει να αποτρέψει την ταχεία ανάπτυξη της νόσου και την εμφάνιση εξαιρετικά αντιαισθητικών και πολύ επώδυνων κόμβων στα άκρα.

Τα σημάδια των κιρσών μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Βαρύτητα στα πόδια, που αυξάνεται σημαντικά μετά το παραμικρό φορτίο, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε κατάσταση απόλυτης ηρεμίας.
• Οίδημα που σχηματίζεται στο κάτω μέρος του ποδιού, στην περιοχή του αστραγάλου και του πέλματος του ποδιού.
• Πόνος στα πόδια, ο οποίος εκδηλώνεται ως θαμπός πόνος, κράμπες, αισθήσεις ιστού που «διαστέλλονται» από μέσα και κάψιμο, ειδικά μετά την άσκηση.
• Η εμφάνιση θρομβοφλεβίτιδας, δηλαδή μια φλεγμονώδης διαδικασία στο τοίχωμα ενός αγγείου που είναι γεμάτο με θρόμβο αίματος.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων γίνονται ευρύτερα, λεπτότερα και σχηματίζουν μεγάλους κιρσούς. Μπορούν να εντοπίζονται σε διαφορετικά σημεία (οι αιμορροΐδες είναι μια ιδιαίτερη μορφή κιρσών), αλλά είναι ιδιαίτερα αισθητές και επώδυνες στα κάτω άκρα. Εάν η ασθένεια παραμεληθεί, θα είναι δύσκολο για τον ασθενή να κινηθεί, θα υποφέρει από συνεχείς πόνους, η υγεία του θα επιδεινωθεί και η απόδοσή του θα μειωθεί.

Χωρίς θεραπεία ή εάν επιλεγεί λανθασμένα, οι κιρσοί μπορεί να έχουν εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πολλών επικίνδυνων επιπλοκών.

Στάδια της νόσου

Τα συμπτώματα των κιρσών εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου.

Σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, λαμβάνονται υπόψη 6 στάδια της νόσου:

• Στάδιο 0 – η αρχή της νόσου, όταν ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται καν ότι είναι ήδη άρρωστος. Δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις, αλλά ένα άτομο έχει περιοδικά παράπονα για πόνο και βάρος στα πόδια, κράμπες και πρήξιμο που έρχονται τη νύχτα μετά από την παραμικρή προσπάθεια. Τα σημάδια της νόσου μπορεί να μην ανιχνεύονται ακόμη και με πλήρη εξέταση, αλλά η εκδήλωσή τους μπορεί να αναμένεται ανά πάσα στιγμή.
• Στάδιο 1 – σε αυτό το στάδιο, εκτός από τα παράπονα του ασθενούς, στα πόδια εμφανίζονται φλέβες αράχνης ή ακόμα και ένα δίκτυο από αυτές. Η επίσκεψη σε γιατρό για πλήρη διάγνωση και έναρξη θεραπείας μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας πάσχουσας ασθένειας και να διατηρήσει την ομορφιά και την υγεία των ποδιών σας.
• Στάδιο 2 – θεωρείται ότι είναι κιρσοί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται ένα πλήρες "σύνολο" σημείων - από τα συνεχή παράπονα του ασθενούς έως την ανάπτυξη διευρυμένων φλεβών και το σχηματισμό οζιδίων κάτω από το δέρμα των άκρων. Τα συμπτώματα και οι εξωτερικές εκδηλώσεις εντείνονται σημαντικά μετά από καταπόνηση, περπάτημα με τακούνια ή παρατεταμένο ακίνητο κάθισμα.
• Στάδιο 3 – η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, καθώς στα υπάρχοντα συμπτώματα προστίθεται οίδημα. Συνήθως υποχωρεί μετά από μια νυχτερινή ανάπαυση, αλλά μέχρι το βράδυ τα πόδια του ασθενούς γίνονται και πάλι πολύ πρησμένα και επώδυνα. Το οίδημα οδηγεί σε στασιμότητα των θρεπτικών συστατικών, το δέρμα σκουραίνει, πρήζεται και πονάει. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες προκύπτουν σταδιακά από μικρές περιοχές σε μεγάλες πληγείσες περιοχές. Όταν εμφανίζεται μια μόλυνση, εμφανίζεται ερυσίπελας με επιφανειακές βλάβες που κλαίνε, οι οποίες είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτούν. Στο σώμα εμφανίζονται λευκές περιοχές ατροφικού δέρματος, οι οποίες στη συνέχεια απειλούν να μετατραπούν σε τροφικά έλκη.
• Στάδιο 4 – Η κατάσταση του ασθενούς περιπλέκεται από την εμφάνιση τροφικών ελκών, τα οποία μέχρι στιγμής ήταν σε θέση να επουλωθούν με επιτυχία.
• Στάδιο 5 – μη επουλωτικά τροφικά έλκη. Η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν είναι ικανοποιητική.

Η σωστή διάγνωση των κιρσών στα πόδια θα βοηθήσει όχι μόνο στον εντοπισμό της ίδιας της νόσου, αλλά και του σταδίου της νόσου. Όσο μικρότερο είναι, τόσο πιο εύκολη θα είναι η θεραπεία και τόσο πιο γρήγορα μπορεί να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα.

Πιθανές επιπλοκές

Οι προχωρημένοι κιρσοί μπορεί να επιπλέκονται από έκζεμα και θρομβοφλεβίτιδα.

Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί ή χρησιμοποιούνται ακατάλληλες θεραπείες, μπορεί να περιπλέκεται από τα ακόλουθα προβλήματα:

1. Τροφικά έλκη. Είναι επώδυνα, φαίνονται αντιαισθητικά, μπορεί να ερεθίσουν πολύ και είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Εάν η αιτία δεν εξαλειφθεί, μπορεί να ανοίγουν ξανά και ξανά.
2. Οξεία μορφή θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών.
3. Φλεβοθρόμβωση.
4. Αιμορραγία από κόμβους που σχηματίζονται από αραιωμένα αγγεία με κιρσούς. Προκύπτουν λόγω ρήξεων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, που οδηγούν σε μαζική αιμορραγία. Εάν δεν σταματήσει έγκαιρα, η απώλεια αίματος μπορεί να είναι τόσο σημαντική που μπορεί να αποβεί μοιραία.
5. Θρομβοεμβολή, δηλαδή ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος και η μεταφορά του από τη ροή του αίματος σε άλλο σημείο όπου μπορεί να προκαλέσει θρόμβωση. Εάν εισέλθει σε ένα μεγάλο αγγείο, όπως η πνευμονική αρτηρία, η εμβολή μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα ή θάνατο.
6. Γαλακτώδες ή μπλε οίδημα. Αυτές οι καταστάσεις υποδεικνύουν βλάβη σε διάφορα αιμοφόρα αγγεία, προκαλούν σοβαρή ταλαιπωρία, προκαλούν την ανάπτυξη τροφικών ελκών και μερικές φορές μπορεί να γίνουν η αρχή του θανάτου των ιστών λόγω μιας απότομης διαταραχής στη διατροφή τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό του άκρου σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η κύρια διάγνωση των κιρσών στα πόδια είναι η μέθοδος υπερήχων Doppler. Με αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο διεσταλμένες φλέβες, αλλά και να αξιολογήσει την κατάσταση των βαλβίδων των βαθιών και επιφανειακών φλεβών και να εντοπίσει την παρουσία θρόμβων αίματος ή άλλων σχηματισμών στον αυλό των αγγείων.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη για τον ασθενή. εκτελείται σε ύπτια ή στομαχική θέση. Μερικές φορές ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να υποβληθεί σε μια πρόσθετη διαδικασία ενώ στέκεται για να εντοπίσει βλάβες που είναι αόρατες σε άλλη στάση.

Δεν απαιτείται προετοιμασία για την εξέταση.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί άλλου τύπου εξετάσεων και εξετάσεων. Μια εξέταση αίματος είναι σημαντική, η οποία δείχνει την κατάσταση του υγρού και την τάση του για αυξημένο σχηματισμό θρόμβων.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Μετά τη διάγνωση των κιρσών στα πόδια, ο γιατρός θα επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία, η οποία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Όλοι οι τύποι επιδράσεων στην ασθένεια μπορούν να χωριστούν στα ακόλουθα:

1. Συντηρητικός.
2. Χειρουργικός.

Οι τελευταίες μέθοδοι καταφεύγουν όταν η κατάσταση είναι ήδη πολύ προχωρημένη και δεν είναι δυνατό να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους. Σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται χειρουργική εκτομή των προσβεβλημένων περιοχών των φλεβών. Αμέσως μετά την παρέμβαση απαιτούνται ειδικά ενδύματα συμπίεσης. Συνήθως, εντός μιας ημέρας μετά την επέμβαση, επιτρέπεται στον ασθενή να πάει σπίτι του.

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί εγκαίρως, μπορείτε να καταφύγετε σε μια συντηρητική μέθοδο. Περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, σκληροθεραπεία ή πήξη και συμπίεση με λέιζερ.

Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από πολλούς λόγους, επομένως επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή από τον θεράποντα ιατρό.

Τις περισσότερες φορές, ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει αντιπηκτικά, δηλαδή ουσίες που αραιώνουν το αίμα και εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθώς και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία της φλεβίτιδας και την αναχαίτιση της εξάπλωσής της.

Η σκληροθεραπεία είναι μια διαδικασία κατά την οποία μια ειδική ουσία εγχέεται σε ένα αγγείο με ένεση, η οποία προκαλεί τα τοιχώματα του αγγείου να κολλήσουν μεταξύ τους. Σχηματίζεται μια ουλή, το άρρωστο αγγείο «σβήνει» από την κυκλοφορία του αίματος και με την πάροδο του χρόνου πεθαίνει και υποχωρεί. Δεν έχουν μείνει ίχνη στην επιφάνεια του σώματος από τα μπλε αγγεία ή τα «αστέρια» που βρίσκονταν προηγουμένως εκεί. Η διαδικασία γίνεται πολύ γρήγορα και δεν απαιτεί αναισθησία.

Εάν χρειάζεται να αφαιρεθούν μεγαλύτερα αγγεία, χρησιμοποιείται η μέθοδος της πήξης με λέιζερ. Για το σκοπό αυτό, με τοπική αναισθησία, εισάγεται ένας ειδικός οδηγός φωτός σε μια φλέβα, ο οποίος οδηγεί μια δέσμη λέιζερ. Κυριολεκτικά σφραγίζει το αγγείο, θρομβώνοντας το αίμα σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, πεθαίνει με τον ίδιο τρόπο όπως τα μικρότερα αγγεία κατά τη διάρκεια της σκλήρυνσης.

Η χρήση ρούχων συμπίεσης συνταγογραφείται από γιατρό, ο οποίος επιλέγει επίσης τον τύπο και την κατηγορία του προϊόντος. Η χρήση μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί επίσης να είναι προληπτική. Για αυτό χρειάζεστε ειδική (όχι φαρμακευτική!) καλτσοποιία. Ενδείκνυνται για άτομα που κινδυνεύουν, αυτά που περνούν πολύ χρόνο στα πόδια ή κάθονται χωρίς να κινούνται.

Πρόληψη

Ένας δραστήριος και υγιεινός τρόπος ζωής είναι η καλύτερη πρόληψη των κιρσών.

Η ανάπτυξη κιρσών μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις:

1. Χάστε βάρος. Η παρουσία παχυσαρκίας ή υπερβολικού βάρους συμβάλλει στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των κιρσών.
2. Αφαιρέστε την υπερβολική πίεση στις φλέβες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από έντονες αθλητικές δραστηριότητες. Οι κύριοι «προβοκάτορες» είναι η άρση βαρών, το bodybuilding και το τένις.
3. Σταματήστε να φοράτε καθημερινά άβολα παπούτσια με πολύ ψηλά τακούνια. Πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις και για καθημερινή χρήση, είναι κατάλληλα παπούτσια με χαμηλότερο και πιο σταθερό τακούνι.
4. Αποφύγετε να χρησιμοποιείτε κάλτσες και εσώρουχα με ελαστικές ταινίες που πιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Τα πράγματα με λαστιχάκια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα.
5. Αποφύγετε να κάνετε πολύ μεγάλα ζεστά μπάνια, να επισκέπτεστε λουτρά και σάουνες ή να παραμένετε στο άμεσο ηλιακό φως.
6. Το κάπνισμα μπορεί να είναι ένας από τους παράγοντες που προκαλούν διαταραχές στη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, επομένως πρέπει επίσης να αποφεύγεται.

Η μέτρια άσκηση, οι τακτικοί περίπατοι, η διακοπή της εργασίας ενώ στέκεστε ή κάθεστε για να περπατήσετε λίγο ή να κάνετε ασκήσεις θα σας βοηθήσουν να μην εξοικειωθείτε ποτέ με αυτήν την επικίνδυνη και δυσάρεστη ασθένεια - τους κιρσούς.